特发性肺纤维化（IPF）虽然是一种罕见病，但预后差，严重影响患者的生活质量，给患者及家庭造成了极大的负担。近年来该病正在影响越来越多的人，值得关注和重视。肺纤维化病因复杂，治疗起来困难较多，目前的药物治疗仅仅能够延缓病情进程，近年来在治疗策略方面并没有突破性的进展。研究表明，来源于间充质干细胞的细胞外囊泡对许多疾病如糖尿病、心肌梗塞、神经系统疾病有较明确的治疗效果，在临床前研究中已经开展了大量的研究并证明了效果。也有许多研究报道了间充质干细胞的细胞外囊泡对急性肺损伤尤其是急性呼吸窘迫综合征的治疗作用。因此，间充质干细胞的细胞外囊泡对特发性肺纤维化的治疗作用具备很大潜力。发现和验证来源于间充质干细胞的细胞外囊泡对特发性肺纤维化具有重要的临床意义。不同于单一的药物治疗，细胞外囊泡是天然纳米级囊泡，自身可以发挥抗炎、促修复、受损组织归巢等治疗作用，更可以和药物负载等先进生物材料技术相结合，有潜力成为一种能够靶向受损的肺组织的治疗手段。
近日，天津大学应急医学研究院：侯世科、樊毫军、吕琪团队受邀以“Mesenchymal Stem Cell-Derived Extracellular Vesicles as Idiopathic Pulmonary Fibrosis Microenvironment Targeted Delivery”为题在CELLS杂志发表综述(DOI: 10.3390/cells11152322),报道了间充质干细胞来源的细胞外囊泡对特发性肺纤维化的治疗价值。天津大学应急医学研究院侯世科教授、吕琪副教授为论文的通讯作者，博士生桑璐、郭小芹副教授、樊毫军教授为论文并列第一作者。
在这项研究中，作者全面系统的分析了特发性肺纤维化的炎症、免疫、细胞外基质微环境，总结了间充质干细胞来源的细胞外囊泡的特征、特点，分析间充质干细胞来源的细胞外囊泡对特发性肺纤维化的肺部微环境的调节作用。大量研究结果表明，特发性肺纤维化发病因素复杂，肺部微环境既有炎症因素、免疫因素的影响，也有细胞外基质变化的影响。实验表明间充质干细胞来源的细胞外囊泡既可以通过全身给药，也可以通过雾化吸入的方式，均能够改善特发性肺纤维化的肺部微环境。此外，还有临床研究应用间充质干细胞来源的细胞外囊泡对COVID-19伴随的肺纤维化进行了临床试验，取得了一定的疗效。通过将细胞外囊泡与生物工程技术相结合，证实囊泡能够负载靶向治疗药物或者RNA、蛋白质等物质，既可以减少囊泡被单核-巨噬细胞系统吞噬，还能促进囊泡对受损的肺组织的靶向作用。这种与材料工程技术相结合的方法为囊泡的靶向治疗提供了可能性和研究潜力。
图：充质干细胞来源细胞外囊泡治疗特发性肺纤维化的模式概述总之，间充质干细胞来源的细胞外囊泡促进了特发性肺纤维化的治疗，为特发性肺纤维化的无细胞靶向治疗提供了可能性，作为一种生物治疗手段，为治疗特发性肺纤维化提供了希望，是非常有价值的治疗策略，值得关注。参考文献：Mesenchymal Stem Cell-Derived Extracellular Vesicles as Idiopathic Pulmonary Fibrosis Microenvironment Targeted Delivery. Cells, 2022; 11 (15): 2322. doi: 10.3390/cells11152322
外泌体资讯网 CELLS |天津大学应急医学研究院：侯世科、樊毫军、吕琪：间充质干细胞来源细胞外囊泡作为调节特发性肺纤维化微环境的靶向递送工具
