皮肤伤口是由各种内在病理和外部机械因素引起的,可导致一系列局部甚至全身的生理和病理变化。伤口愈合是一个动态且高度连续的过程,包括止血、炎症、增殖和组织重塑。间充质干细胞（MSCs）是具有自我更新能力、多向分化潜力和旁分泌调节能力的多能干细胞。外泌体是天然存在的亚细胞囊泡成分,大小为30-150nm,广泛分散在体液中,如血清、唾液、乳汁、脑脊液、尿液和精液,是调节皮肤细胞生物学行为的细胞间通讯的新型载体。值得注意的是,干细胞外泌体具有类似于干细胞的独特生物学功能,与间充质干细胞相比,MSC来源的外泌体（MSC-exos）具有较低的免疫原性、易储存和高效的生物活性。MSC-exos主要来源于脂肪来源的干细胞（ADSC）、骨髓来源的MSCs（BMSC）、人脐带MSCs（hUC-MSCs）和多种干细胞类型,在糖尿病创面、炎症创面修复,甚至瘢痕疙瘩形成中发挥作用。
近日,华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容外科吴毅平，张奇团队在Stem Cell Research & Therapy （IF=8.0879）发表了题为 “Stem cell-derived exosomes: emerging therapeutic opportunities for wound healing”的综述(2023 Apr 26;14(1):107)。文章重点总结了不同MSC-exos在伤口愈合中的具体作用和机制,以及目前的局限性和各种观点。该研究得到国家自然科学基金(no. 81901981,no. 82000088),湖北省自然科学基金(no. 2021CFB456, no. 2020CFB699 )的资助。华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容外科硕士研究生张博宇为该论文的共同第一作者,张奇教授为该论文的共同通讯作者。
该综述首先针对伤口类型的多样性,伤口愈合过程的动态性和复杂性,总结性探讨了不同MSC-exos在伤口愈合中的具体作用和机制。
其次，作者介绍了干细胞外泌体的基本组成,生物标志物,并且汇总了外泌体丰富的干细胞来源,例如ADSC, BMSC, hUC-MSCs, iPSCs, EPSC, FD-MSCs, USC, OMLP-PC, MenSCs, WJ-MSCs, hAMSC, hAFSCs和hESCs。
最后，作者分类并逐一总结了来自各种干细胞外泌体的成分如MiRNA、LncRNA, CircRNA以及蛋白质等方面的最新进展,以及它们在伤口愈合中的特定作用和机制。基于MSC-exos通过递送多种生物活性分子广泛参与细胞活性、炎症和免疫调节、血管生成、组织纤维化和ECM重建的过程,故将不同类型的MSC-exos与传统治疗方式相结合以促进伤口愈合是一种有前途的治疗策略。
图三：各种MSC-exos在促进伤口愈合中的作用和机制外泌体资讯网 Stem Cell Res Ther|华中科技大学同济医学院附属同济医院吴毅平/张奇团队: 干细胞外泌体：促进伤口愈合的新机遇
