在世界范围内，中枢神经系统疾病是导致死亡的主要原因。神经干细胞(NSC)移植通过替代受损神经细胞和改善炎症微环境等机制促进脑损伤、脑肿瘤、衰老等中枢神经系统疾病的功能恢复。然而, NSCs分化为神经元的能力有限，并且存在致瘤性等风险。而NSC来源的细胞外囊泡(NSC-EV)能够调节神经系统的局部微环境以及远处神经元功能，这种无细胞疗法可能是中枢神经系统疾病的全新治疗方式。
近日，中国医科大学附属第一医院方波团队对NSC-EV的特征、内容物、作用机制及其在中枢神经系统疾病中的应用前景作以综述，并在国际期刊Biomedicine & Pharmacotherapy发表了题为“Neural stem cell-derived extracellular vesicles: The light of central nervous system diseases”的文章(2023 Jul 3;14:11048 165:115092)。
该论文首先论述NSC-EV的特征、具有治疗作用的内容物成分(如miRNA、piRNA、LncRNA、CircRNA、蛋白、线粒体等)，并探讨其作用机制。
随后，重点阐述NSC-EV在多种中枢神经系统疾病(如胶质瘤、卒中、阿尔茨海默病、帕金森氏病、脊髓损伤等)中的作用及其应用前景。
最后，重点围绕NSC-EV临床应用存在的局限性问题，结合最新研究进展，提出前瞻性突破点：(1) 就NSC-EV来源有限这一问题，提出诱导多能干细胞(iPS) 或间充质干细胞衍生NSC分泌EV，甚至体细胞越过iPS直接衍生NSC获取NSC-EV；(2) 促进NSC分泌EV，如过表达TSG101，热休克刺激或三维球状体培养等方法；(3)改变NSC-EV的内容物；(4)工程化NSC-EV提高靶向性；(5) 分析特定人群NSC-EV内RNA或蛋白质水平变化，作为中枢神经系统疾病的非侵入性特异性诊断指标。
该项工作得到了国家自然科学基金的资助。李媛媛为本文的第一作者，方波为通讯作者。
参考文献：
Neural Stem Cell-Derived Extracellular Vesicles: The Light of Central Nervous System Diseases. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2023 Jul 3;165:115092. doi: 10.1016/j.biopha.2023.115092
外泌体资讯网 BIOMED PHARMACOTHER | 中国医科大学附属第一医院方波团队: 神经干细胞衍生的细胞外囊泡：中枢神经系统疾病之光
