脐带间充质干细胞外泌体促进伤口愈合 未来替代皮肤移植

脐带间充质干细胞的生物学功能主要通过细胞间的相互作用、分泌细胞因子和上调细胞表面的抑制分子实现，其分泌的外泌体是细胞间调节的重要介质之一。外泌体1979年被发现时，普遍认为其是细胞在发育过程中代谢的“垃圾”，随着生物技术的不断进步，研究者发现外泌体是细胞发挥生物学活性的一种载体。

在研究中，科学家检测到脐带华通氏胶中含有大量α-2-巨球蛋白（a2M）的外泌体，而a2M被认为是可能促进伤口愈合的主要成分。随后开展的动物实验，8只黑鼠被随机分成4只接受外泌体处理的治疗组和4只接受其他处理的对照组，为期7天的监测结果表明，与对照组相比，治疗组的伤口愈合明显增强，伤口部位存在更多数量的细胞，且伤口的胶原沉积显著增加，这表明脐带间充质干细胞分泌的外泌体可以成为一种引人注目的替代疗法。

相关数据统计，全球每年约有18万人死于严重烧伤。烧伤患者的高死亡率是由于皮肤损失导致代谢需求增强，液体流失严重并会增加感染风险。其他如糖尿病患者的伤口愈合缓慢，甚至出现不愈合，同样存在伤口感染以及其他并发症的高风险。

目前皮肤移植是愈合伤口的一线治疗方案，但也存在如天然皮肤有限、肤色不一致等不足。过去十年，运用干细胞技术愈合伤口逐渐进入科学家的视野，受到广泛关注。

脐带间充质干细胞外泌体可以模拟脐带间充质干细胞的部分功能发挥其促进组织修复和免疫调节的作用，而且外泌体不具备细胞核结构，在宿主体内不能扩增，临床应用具有较高的安全性，未来可以替代皮肤移植用于烧伤等形成的伤口愈合，应用前景极其广阔。