最近科学家发现了一种在体外血液中通过检测血浆中外泌体tau蛋白来检测运动员常见的慢性创伤性脑病（CTE）的方法。初步的研究结果发表在Journal of Alzheimer's Disease上。
CTE的确诊以前只能通过尸检实现。由于大众对脑退行性疾病关注越来越多，所以有必要对CTE诊断的生物标志物进行探索。在这项研究中，来自波士顿大学和华盛顿大学的研究人员，与Exosome Sciences公司一同研发了TauSome血液检测系统，来测定血浆外泌体的tau蛋白。之前的研究认为外泌体可以包含了细胞很多的成分，并且容易穿越血脑屏障，这使得脑tau蛋白能作为很好的潜在病理标记。
在研究中，共有78名前国家橄榄球联盟（NFL）运动员和16名健康的正常对照组参与了实验。这些NFL运动员（男性，40-69岁）曾经至少参加了12年的橄榄球运动，在NFL的2年里有已知的头部影响，参与并报告了至少6个月的自我报告认知、行为和情绪症状。对照组均为男性，40-69岁，4年以上没有参与过有组织的、非接触性的运动，并至少有2年的大学以上水平教育，没有脑震荡或其他脑外伤史。
取血是在波士顿大学医学中心进行的，并在Exosome Sciences公司进行处理。受试者们还接受了神经心理测试和完整的情绪行为自我测试。
与对照组相比，NFL组的血浆外泌体tau蛋白有显著高水平（P<0.0001）。这在控制了年龄和身体质量指数后仍然显著（P <0.0001）。NFL组，血浆外泌体tau蛋白水平与记忆和精神运动速度测试结果有显著相关性，包括WAIS-R数字符号试验和NAB列表学习测试，也就是说高tau表达水平表现出了低测试分数。外泌体的tau水平与情绪或行为并没有显著相关。外泌体tau蛋白在两组间的区分（c-statistic = 0.97, 95% CI = 0.94–1.0）表现出高的灵敏度（82％）、特异性（100％）和阳性预测值（100％）。这表明通过外泌体分离方法得到的脑源性外泌体，能够反映来自脑细胞的tau蛋白的水平。
但是，研究人员仍然不能完全确信分离的外泌体是来自于脑，以及检测的p-tau是否与在CTE中异常的tau是同一类型。还有其他的缺陷包括样本量小以及缺乏CTE的任何其他可能的生物标志物。
“我们非常高兴，我们的初步研究数据已经公布，我们对即将到来的机遇表示赞赏，进一步推进我们的TauSome生物标志物产品作为一种非侵入性的解决方案，可以在活体内监测CTE，”吉姆·乔伊斯——Exosome Sciences创始人和Aethlon Medica的CEO，在采访中说。
进一步的研究已经开始进行，包括一个计划7年的多部门合作的研究已经继续探究TauSome是否可作为一个可行的活体监测CTE的方案。
参考文献：
[1] Stern RA, Tripodis Y, Baugh CM, Fritts NG, Martin BM, Chaisson C, Cantu RC, Joyce JA, Shah S, Ikezu T, Zhang J, Gercel-Taylor C, Taylor DD. (2016) Preliminary Study of Plasma Exosomal Tau as a Potential Biomarker for Chronic Traumatic Encephalopathy. J Alzheimers Dis [Epub ahead of print].
[2] http://www.neurologyadvisor.com/exosomal-tau-blood-test-may-detect-cte-traumatic-brain-injury/article/479259/
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外泌体资讯网 外泌体或可成为诊断运动员脑损伤的利器
