癌症是全球面临的重大健康挑战，迫切需要创新且有效的诊断手段来实现癌症的早期发现，并改善患者的治疗结果。一些研究揭示了外泌体中的非编码RNA（ncRNAs）作为癌症早期筛查的潜在生物标志物，展现出巨大的应用前景。
近日，香港中文大学（深圳）医学院的杜鹃教授在国际期刊Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Reviews on Cancer上发表标题为“Exosomal Non-coding RNAs (ncRNAs) as Potential Biomarkers in Tumor Early Diagnosis”的综述文章（2024 Sep 21:189188），总结了外泌体来源的非编码RNA（ncRNAs）在各类肿瘤中的生物学作用机制，讨论了提升外泌体ncRNAs检测效率的新策略及正在进行的相关临床试验，深入分析了外泌体ncRNAs在癌症早期筛查中所面临的挑战与未来的发展潜力。该论文由香港中文大学（深圳）医学院的硕士研究生常靖悦、本科生张灵泉以及本科生李泽廷作为共同第一作者。香港中文大学（深圳）医学院的杜鹃教授与深圳市亚辉龙生物科技股份有限公司的钱纯亘教授共同担任通讯作者。
外泌体ncRNAs在癌症的演变过程中发挥着至关重要的作用，通过精确调控靶基因和信使RNA（mRNAs）干预基因表达的复杂网络，进而作为癌基因和抑癌基因的转录调节因子，对肿瘤细胞的恶性生物学行为产生影响。外泌体中的ncRNAs，如微小RNA（miRNAs）、长链非编码RNA（lncRNAs）和环状RNA（circRNAs），由于外泌体囊泡的保护作用使其在体液中具有高度的稳定性，从而成为肿瘤诊断和治疗领域极具潜力的生物标志物。与健康人群或慢性疾病患者的体液相比，癌症患者的体液中外泌体ncRNAs的表达水平存在显著差异，这一发现为癌症的早期检测和治疗提供了新的视角和方法。另外，外泌体ncRNAs在多种癌症中表现出与癌症发展阶段密切相关的特异性表达模式，可用于患者癌症进展的持续监测，也可以有效区分不同的癌症亚型。相较于传统的癌症生物标志物，外泌体ncRNAs在准确性、特异性和敏感性方面展现出更卓越的性能。而通过将多种ncRNAs与传统生物标志物相结合，能够显著提高癌症早期筛查的诊断效率，为癌症的个性化治疗提供了更为精确的指导。此外，外泌体ncRNAs与患者的不良预后以及药物耐药性密切相关，这为医生提供了宝贵的信息，以便为患者量身定制更为有效的治疗方案。通过深入研究外泌体ncRNAs的表达模式及其在癌症进展中的作用，有望在癌症治疗领域实现重大突破。
尽管外泌体ncRNAs在癌症筛查中展现出巨大潜力，但仍存在一些挑战。首先，某些外泌体ncRNAs的诊断性能尚不理想，其敏感性和特异性有待提高。其次，不同类型的癌症可能会有不同的外泌体ncRNAs表达模式，这意味着它们的表达机制需要进一步研究以确保准确性。因此，临床应用时应考虑根据不同癌症类型开发特定的检测指标，并通过大规模验证研究来确认外泌体ncRNAs作为生物标志物的有效性和准确性。参考文献：Exosomal non-coding RNAs (ncRNAs) as potential biomarkers in tumor early diagnosis. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Reviews on Cancer, 2024. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304419X24001197#s0045
外泌体资讯网 BBA -Reviews on Cancer|港中文（深圳）医学院杜鹃：外泌体来源的非编码RNA作为肿瘤早期诊断的潜在生物标志物
